Селфхарм self-harm, самоповреждения, причины и лечение

Селфхарм self-harm, самоповреждения, причины и лечение.

Селфхарм или самоповереждения self-harm  – термин распространенный среди молодежи- «трудных» подростков, чувствительных, ранимых. Совсем мало знают о нем родители, что это значит, что происходит с их ребенком, часто не понимают, игнорируют, не замечают, не хотят замечать, или реагируют агрессивно, еще больше теряют связь с подростком. Под длинными рукавами, с которыми ходят даже жарким летом, подростки прячут свои порезы, шрамы.

Селфхарм это повреждения кожи, чаще всего это глубокие или не глубокие порезы лезвием, ножом, ножницами, и другими острыми предметами, глубокие царапины, ожоги, сильные удары тяжелыми предметами до синяков или кровоподтеков, расцарапывание ран, вырывание волос и др.

Самоповреждения наносят себе в основном подростки, незрелая психика не в состоянии справиться со сложными переживаниями, депрессивными состояниями и легко переместить агрессию на самого себя и сместить боль психоэмоциональную на физическую.

Физическая боль понятна, психологическую проблему самостоятельно не всегда удается решить. Селфхарм может пройти сам по себе, подросток перестает причинять себе повреждения, если он получает достаточно поддержки от родителей, друзей, меняется что-то в жизни, появляются новые увлечения или компания, проходит депрессия.

Но селфхарм не всегда проходит бесследно. Если подросток, или уже молодой человек, подвержен апатии, сниженному настроению, негативному мышлению, негативному отношению к себе, состояние может усугубляться, депрессия возвращается и тогда возможно повторение эпизодов селфхарма, или употребления алкоголя или др. веществ.

Таким подросткам очень сложно развиваться, на развитие не хватает сил и собственной энергии, которая тратиться на переживание страданий или депрессии. Есть такое понятие, как диффузная идентичность – не четкое, не целостное восприятие самого себя, сложно себя описать, выстроить желания, цели, путь саморазвития.

Очень часто бывает ощущение себя пустым, бесполезным, плохим. Такому подростку необходима психотерапевтическая помощь и поддержка для формирования личности и укрепления самооценки.

Причины селфхарма:

Агрессия и унижения в родительской семье, психоэмоциональное и физическое насилие. Самое простое «ну ты и тупой, тупая», «да ты посмотри на себя, урод» «да ты ноль без палочки, ничего не можешь» «что ты ржешь, как конь» «ну и фигура у тебя, вырастили свинью». Оскорбления, унижения, запрет на проявление эмоций, критика самой личности подростка, критика тела.

«Вика Т. 13лет. Когда она не могла понять урок и сделать домашнее задание ее агрессивно и долго упрекали родители, обзывали «тупой, бесполезной дурой, которая будет алкашкой и проституткой», девочка чувствовала себя виноватой и глупой, Вика пряталась в ванной, брала молоток и сильно била им себя по ногам, чтоб наказать и чувствовать физическую боль вместо унижения»

Психотравмирующими событиями также могут быть употребление алкоголя родителями, депрессия родителей, психоэмоциональные расстройства у родителей, например расстройства личности, смерть родителей, физическое насилие – избиение ребенка, пинки, подзатыльники, несправедливые наказания, сексуальное насилие, домогательства.

Пограничное расстройство личности – четко сформированные симптомы у подростка психоэмоциональных качелей – резкая смена настроения, аутоагрессия, агрессивное поведение, эмоциональные переживания в которых сложно себя успокоить (читайте в моей статье «Пограничное расстройство личности (ПРЛ), признаки и причины ПРЛ»)

Очень часто пищевые нарушения сопровождаются селфхармом. Например, очень часты самоповреждения при анорексии, реже при булимии. Чтобы убрать чувство голода, переключиться на боль, девочки себя режут, также как самонаказание за то, что съела лишнюю еду. Если у подростка есть пищевое нарушение и селфхарм, значит обязательно есть расстройство личности.

Депрессивные и тревожные состояния у подростка – могут вызывать неудачи в учебе или в отношениях со сверстниками, социальная тревога, отсутствие поддержки родителей «сам разберешься», депрессивные состояния вызывают ощущение бесполезности, никчемности, ненависти к себе, бессмысленности жизни, мысли о суициде. Селфхарм также применяется как способ переключить боль и наказать себя.

Самоповреждения могут быть на фоне приема алкоголя, психоактивных веществ. В компании употребляющий может демонстративно затушить об себя сигарету. Во всех этих случаях самоповреждение совершается осознанно. Чем лучше эмоциональное состояние подростка, тем меньше самоповреждений он наносит себе.

Лечение самоповреждений это комплексная работа психиатра и психолога- психотерапевта, медицинская поддержка плюс длительная психотерапевтическая работа по восстановлению и укреплению личности, повышение самооценки, работа с семейной системой.

Психолог-психотерапевт Мазуренко Елена г.Харьков.